老年人的健康問題存在一定的特殊性，因?yàn)槠渲泻艽笠徊糠执嬖谟洃浌δ芗罢J(rèn)知功能減退；因此，在以疾病為重點(diǎn)的常規(guī)醫(yī)療模式中，往往容易被忽視老年人的老年綜合癥、精神心理、生活能力、社會(huì)支持及環(huán)境等問題。在老年人的管理中引入CGA老年綜合評(píng)估，可以完善常規(guī)診斷，將老人潛在的問題評(píng)估出來，提升高齡老人的健康水平及生活質(zhì)量。

　　老年綜合癥

　　老年綜合癥起源于英國，是指老年人由于多種疾病或多種原因造成的同一種臨床表現(xiàn)或問題的癥候群；通常的綜合癥，是指一種疾病出現(xiàn)的多組癥候表現(xiàn)群。兩者區(qū)別在于多因一果和一因多果。

　　十大老年綜合癥

　　1.跌倒30%(65Y)10-11%(重傷)5%骨折

　　2.癡呆5%(65Y)↑1倍/+5Y6000萬/C

　　3.尿失禁M:18.9％，W:37.7％

　　4.暈厥M:3％,W:3.5％,6％(住院病人)

　　5.譫妄30％(70Y)50％(≥70Y)

　　6.帕金森3‰～5‰(70Y)170萬/C

　　7.疼痛80%～85%(65Y),45％為慢性

　　8.失眠50%,平均失眠4年以上者占23.3%

　　9.抑郁10-20%,10-15%(確診),1-4%(重癥)

　　10.多重用藥25%,不良反應(yīng)比年輕者高2-7倍

　　高齡老人健康現(xiàn)狀：

　　在老年人中，健康及疾病問題更加普遍。老人在衰老的過程中常伴隨多種慢性病，老年綜合癥，不同程度的功能下降以及復(fù)雜的社會(huì)、心理問題，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)評(píng)估主要針對(duì)老年人某些特定的健康問題，而對(duì)功能狀態(tài)和社會(huì)心理方面的評(píng)估內(nèi)容有限，因此需要CGA老年綜合評(píng)估系統(tǒng)來發(fā)現(xiàn)老年人全方面潛在的問題。

　　老年綜合評(píng)估：

　　老年綜合評(píng)估是關(guān)于老人智能、情感、功能、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境以及心理等方面的全面評(píng)估，其目的是合理利用資源、改善生活品質(zhì)、減少住院需求、促使其獨(dú)立生活。

　　老年綜合評(píng)估強(qiáng)調(diào)老年人的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量，以多維方法進(jìn)行評(píng)估，依靠多學(xué)科團(tuán)隊(duì)完成。

　　CGA老年綜合評(píng)估特點(diǎn)：

　　1、以改善并維持自我生活照顧能力為最終目的；

　　2、通常需要多個(gè)臨床學(xué)科醫(yī)師參與；

　　3、評(píng)估的主要內(nèi)容為篩查影響老人疾病預(yù)后和增加死亡率的老年綜合癥。

　　CGA老年綜合評(píng)估基本內(nèi)容：

　　1、一般情況評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包含姓名、性別、年齡、婚姻狀況、身高、體重、吸煙、飲酒、文化程度、職業(yè)狀況、業(yè)余愛好等。

　　2、軀體功能狀態(tài)評(píng)估

　　3、營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估

　　4、精神、心理狀態(tài)評(píng)估

　　5、衰弱評(píng)估

　　6、肌少癥評(píng)估

　　7、疼痛評(píng)估

　　8、共病評(píng)估

　　9、多重用藥評(píng)估

　　10、睡眠障礙評(píng)估

　　11、視力障礙評(píng)估

　　12、聽力障礙評(píng)估

　　13、口腔問題評(píng)估

　　14、尿失禁評(píng)估

　　15、壓瘡評(píng)估

　　16、社會(huì)支持評(píng)估

　　17、居家環(huán)境評(píng)估

　　凱禾瑞華CGA老年綜合評(píng)估系統(tǒng)主要功能：

　　1、產(chǎn)品構(gòu)架：本系統(tǒng)采用C/S（Client客戶端/Server服務(wù)器）構(gòu)架.本系統(tǒng)分為客戶端、管理端兩個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)構(gòu)成。

　　2、CGA管理端功能：人員管理、角色管理、權(quán)限管理、標(biāo)簽管理、擴(kuò)展管理、日志管理、系統(tǒng)管理、量表管理、模板管理、任務(wù)發(fā)布、檔案管理。

　　（1）人員管理：包含人員基本信息、擴(kuò)展信息、賬號(hào)安全、從屬單位管理、權(quán)限管理、標(biāo)簽的選擇等基本管理功能；

　?。?）角色管理：包含某角色的權(quán)限配置、某單位的角色管理等基于權(quán)限的分配和管理；

　?。?）權(quán)限管理：包含應(yīng)用管理、角色與權(quán)限管理等基于權(quán)限的分配和管理；

　　（4）標(biāo)簽管理：評(píng)估人對(duì)評(píng)估對(duì)象的的標(biāo)簽使用、管理員對(duì)標(biāo)簽的修改和分配管理；

　　（5）擴(kuò)展管理：管理員需要對(duì)評(píng)估對(duì)象的其他信息的擴(kuò)展采集；

　?。?）日志管理：系統(tǒng)的每次操作均記錄日志動(dòng)態(tài)，方便管理員對(duì)所有管理行為的監(jiān)督和查詢；

　?。?）量表管理：對(duì)當(dāng)前量表信息的修改、維護(hù)工作，可以自定義量表，量表包括：

　　A.老年抑郁量表（GDS）

　　B.主觀全面營養(yǎng)評(píng)估表（SGA）

　　C.工具性日常生活活動(dòng)能力（IADL）

　　D.基本日常生活活動(dòng)能力（BADL）

　　E.社會(huì)參與評(píng)估表

　　F.感知覺與溝通評(píng)估表

　　G.精神狀態(tài)評(píng)估表

　　H.日常生活活動(dòng)評(píng)估表

　　I.視、聽覺與溝通評(píng)定表

　　J.老年人認(rèn)知功能篩查量表（CASI）

　　K.情緒評(píng)定表

　　L.精神行為問題評(píng)定表

　　M.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）

　　N.莫爾斯跌倒評(píng)估量表（Morse）

　　O.疼痛行為評(píng)估（FLACC）

　　P.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Braden）

　　Q.疾病狀況評(píng)估表

　　在老年人健康管理中引入老年綜合評(píng)估，有助于高齡老人慢性病及共病的管理，有助于老粘人合理用藥、有助于老年綜合癥的診斷與干預(yù)，有助于老年人日常生活能力及跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及干預(yù)，有助于老年人社會(huì)支持及環(huán)境狀況的改善。但是如今養(yǎng)老人才嚴(yán)重缺失，對(duì)于養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)人員的培養(yǎng)也很重要，凱禾瑞華老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室可以讓學(xué)生“理實(shí)結(jié)合”，提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)高質(zhì)量老年照護(hù)人才。