老年認(rèn)知癥是什么?我們都知道老年癡呆癥,這種病常見于年齡比較大的老年群體中,這就是老年認(rèn)知癥,也稱為失智癥。65歲以上的老年人壽命每延長5年,發(fā)病率就會增長一倍,80歲老年人的患病比例會達(dá)到15%以上,85歲以上老年人的患病比例將達(dá)到30%以上。大眾通常將認(rèn)知癥與因衰老引起的“健忘”混淆,從而耽誤治療,加速病情發(fā)展。
老年認(rèn)知癥:
認(rèn)知癥又稱神經(jīng)認(rèn)知障礙癥,有五種類型(血管性認(rèn)知癥、路易體認(rèn)知證、讓患者出現(xiàn)人格改變與言語障礙的額顳葉認(rèn)知癥等),最常見的類有阿爾茲海默癥,是由不同病因引起、以記憶長期逐漸的退化、思考能力、認(rèn)知功能受損為特征的一系列綜合征,使個人日常生活能力、工作能力受影響,病程時間長,不易發(fā)現(xiàn)的一種腦部疾病。
認(rèn)知癥的臨床特征主要體現(xiàn)在記憶力下降、思維混亂、語言退化,詞不達(dá)意、理解力退化,判斷力下降、生活能力出現(xiàn)問題等五大方面。認(rèn)知功能受損,無論是記憶、判斷、辨識、語言、方向感、現(xiàn)實導(dǎo)向等能力已逐漸喪失,是不可恢復(fù)的,無法與過去正常時相比,對于老年認(rèn)知癥患者而言,通過老年綜合能力評估工具對失智癥老人進行評估,了解是哪些認(rèn)知功能受損,影響到他們哪些生活能力,才能知道該如何進行干預(yù)治療,提升生活幸福感。

不要再混淆老年認(rèn)知癥與健忘,兩者截然不同
“健忘”是失憶癥,就是大腦的思考能力暫時出現(xiàn)了障礙。因此癥狀隨著時間的發(fā)展會自然消失。而有時看起來與這種癥狀很相似的認(rèn)知癥則是整個記憶力出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷所致,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了原發(fā)性退行性改變而導(dǎo)致的疾病,該病會導(dǎo)致老年人的記憶、判斷力出現(xiàn)障礙,甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,以致日常生活無法自理,這是不可逆的,但是早期的干預(yù)治療及發(fā)病中的專業(yè)護理,能夠大大的延緩病情的發(fā)展,減輕患者痛苦。而如果不加以干預(yù),就會階段性的發(fā)展越來越嚴(yán)重。
老年綜合評估主要內(nèi)容包括老年人軀體評估、老年人心理社會評估、老年人生理功能評估、老年人生活質(zhì)量評估、老年人認(rèn)知功能評估等,目前臨床上最常適用于老年人認(rèn)知狀況評估的量表有簡易智力狀態(tài)檢查量表及簡易操作智力狀態(tài)問卷。內(nèi)容包括感知障礙;學(xué)習(xí)、記憶障礙;思維障礙;癡呆等。上述認(rèn)知障礙的原因是多種多樣的,除器質(zhì)性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合征、抑郁癥、強迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病、躁狂癥、躁郁癥等。
而且要注意嚴(yán)格地說,焦慮、抑郁型老年認(rèn)知障礙其實不能算做老年認(rèn)知癥的范疇,被認(rèn)為是假性癡呆。因為,焦慮、抑郁型老年認(rèn)知障礙最突出的特點不是不會做,而是不想做。這類認(rèn)知問題的老年人主要表現(xiàn)為情緒低落,焦慮自責(zé),并伴有睡眠問題,有些還有軀體癥狀,比如心慌、胃脹、便秘等,但查不出軀體問題,只是感覺不舒服。這種情況就要高度警惕是否是抑郁癥了。
焦慮、抑郁型老年認(rèn)知障礙也是在老年認(rèn)知障礙中所占比例較高的一類人群,但是這類認(rèn)知癥是可以治愈的。
所以在發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)認(rèn)知問題時,我么不能妄加判斷,而要通過專業(yè)的老年綜合評估、老年認(rèn)知評估查找病因并確定,來進行良好的干預(yù)。