隨著年齡的增長和衰老的發(fā)生,老年人各種生理功能逐漸下降,常伴有多種慢性疾病,加之身體機(jī)能的衰弱,造成不同程度的功能喪失,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。臨床上需從軀體情況、功能狀態(tài)、心理健康和社會環(huán)境等多層面對老年患者進(jìn)行全面綜合的評估,進(jìn)而做出恰當(dāng)?shù)母深A(yù)。老年綜合評估(CGA)是對老年人醫(yī)學(xué)、心理和功能等多項(xiàng)目、多維度進(jìn)行鑒定的診斷過程,已經(jīng)成為老年醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不可缺少的工具之一,據(jù)此提出維持或改善功能狀態(tài)的處理方法 ,最大限度地提高或維持老年人的生活質(zhì)量。

常見老年綜合征或問題的評估
 
老年綜合征包括疼痛、進(jìn)食、尿便失禁、睡眠障礙、意識模糊等,在老年人群中較為常見,且不良事件的發(fā)生率增加,難以促進(jìn)老年人生活質(zhì)量的提升。老年綜合征的臨床不良結(jié)局應(yīng)引起高度重視。老年綜合評估中的常見老年綜合征或問題的評估主要分析老年常綜合癥或問題的現(xiàn)狀,并分析與之相關(guān)的評估工具、方法與實(shí)踐應(yīng)用,便于對老年綜合征有進(jìn)一步了解。

老年綜合征的定義：老年綜合征的臨床癥狀主要有4種類型，分別為尿失禁、不動性、智力損傷、不穩(wěn)定性。目前,臨床中對于老年綜合征尚無完整的定義,主要是對發(fā)生在老年人群體一組癥狀的綜合表述?，F(xiàn)階段,諸多文獻(xiàn)對老年綜合征進(jìn)行了闡述,其中提及的臨床表現(xiàn)主要包括營養(yǎng)不良、褥瘡、疼痛、抑郁、意識模糊、睡眠障礙、老年癡呆等。

老年綜合征的產(chǎn)生：老年綜合征或問題的產(chǎn)生受到很多因素的影響,其危險(xiǎn)因素主要有移動障礙、功能損害、認(rèn)知損害、正常老化、疾病、心理問題等。老年綜合征中常見的高危因素包括營養(yǎng)狀態(tài)、軀體功能、抑郁狀態(tài),其中女性發(fā)病率高于男性。在眾多危險(xiǎn)因素中又以跌倒（引起老年人入院治療的主要原因之一）、尿失禁、抑郁、老年疼痛等問題最為常見。不同的癥狀會引發(fā)不同的不良后果,慢性疼痛可能會誘發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒。抑郁、跌倒、褥瘡等可能導(dǎo)致老年人與社會脫離。

老年綜合征或問題的評估方式：在CGA老年綜合評估中老年綜合征或問題的評估方式主要以多量表綜合評估或單量表專項(xiàng)評估為主，通過身體功能、心理狀況、營養(yǎng)狀況、疾病、生活指標(biāo)等多方面量表進(jìn)行評估，其中量表主要包含：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估、殘疾人評估表、肢體殘疾的功能評價(jià)表、精神殘疾分級評定、帕金森分級量表、十二項(xiàng)生活質(zhì)量評估量表、運(yùn)動并發(fā)癥的評估、骨質(zhì)疏松癥健康信息含量鈣分量表、暈厥評估病史采集、睡商調(diào)查問卷等量表組成。對于需要追蹤隨訪的老年人建立健康檔案便于定時(shí)評估，在后續(xù)的追蹤評估中如老年人未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)則根據(jù)新的評估結(jié)果改變治療方案，如老年人恢復(fù)效果高于預(yù)期目標(biāo)可根據(jù)具體情況提高治療目標(biāo)或提前結(jié)束治療計(jì)劃。評估人員應(yīng)具備國家承認(rèn)的評估資質(zhì)，嚴(yán)格按照要求對老年人進(jìn)行評估。

 
老年綜合征或問題的評估對應(yīng)人群：有多種慢性疾病，多種老年問題或老年綜合征，伴有不同程度的功能損害，同時(shí)服用多種藥物，能通過老年綜合評估和干預(yù)而獲益的衰弱老年患者;而健康老人或嚴(yán)重疾病的患者(如疾病晚期、嚴(yán)重癡呆、完全功能喪失)不適合做老年綜合評估。

 
總結(jié)：老年綜合征或問題應(yīng)該是一項(xiàng)持續(xù)性的評估及治療計(jì)劃，每個(gè)評估周期都需要根據(jù)評估結(jié)果定制具體的治療計(jì)劃，有些常見病是無法痊愈的一些身體傷害也是不可逆的，通過老年綜合評估系統(tǒng)制定治療或康復(fù)計(jì)劃可很大程度的控制本身疾病的惡化程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率或減輕并發(fā)癥對身體的影響，從而提升生活質(zhì)量。在老年生活中家人的陪伴也是不可缺少的，良好的陪伴和心情的愉悅也是保障身心健康的重要指標(biāo)。