我國(guó)面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，老年人口基數(shù)大，養(yǎng)老服務(wù)資源緊缺且分配不均。在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的過程中，標(biāo)準(zhǔn)化老年人能力評(píng)估，作為第一步，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確量化老年人真正需求與合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源提供了依據(jù)，是實(shí)現(xiàn)合理化，規(guī)范化提供養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)。
老年人綜合評(píng)估主要是為了了解老年人身心變化特點(diǎn)、注意疾病非典型性表現(xiàn)以及正確解讀輔助檢查結(jié)果，為后續(xù)診療提供全面有效的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，提供更好的管理和干預(yù)措施。
老年人綜合評(píng)估的原則主要側(cè)重于以下幾點(diǎn)：
1.以老年人為中心，本著尊重老年人的原則。
2.評(píng)估內(nèi)容以客觀、準(zhǔn)確為原則。評(píng)估者應(yīng)具有認(rèn)真、客觀的態(tài)度，不能因?yàn)闀r(shí)間倉促，評(píng)估內(nèi)容多而敷衍了事；也不能因?yàn)椴涣私庠u(píng)估內(nèi)容生搬硬套。綜合評(píng)估老年人健康時(shí)，應(yīng)對(duì)老年人認(rèn)知、語言表達(dá)、情緒及周圍環(huán)境有所了解，做到心中有數(shù)，避免評(píng)估內(nèi)容與老年人實(shí)際情況不符。評(píng)估中，發(fā)現(xiàn)不明確的問題，應(yīng)反復(fù)詢問并仔細(xì)觀察確認(rèn)。
3.動(dòng)態(tài)評(píng)估原則：入院、出院評(píng)估；病情變化及功能狀態(tài)改變而評(píng)估；手術(shù)后應(yīng)評(píng)估；生活環(huán)境發(fā)生重大改變應(yīng)評(píng)估。
4.遵循個(gè)體差異原則：老年人個(gè)體差異明顯，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的實(shí)際情況來評(píng)估，雖然有疾病共性的表現(xiàn)，但老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，反映出疾病非典型的臨床癥狀，其癥狀、體征不明顯，因此評(píng)估要因人而異。
老年人綜合評(píng)估也要需有注意的事項(xiàng)：
1.提供適宜的環(huán)境：體檢時(shí)應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，以22-24°C為宜。評(píng)估時(shí)應(yīng)避免對(duì)老年人的直接光線照射，環(huán)境盡可能要安靜、無干擾，注意保護(hù)老年人的隱私。
2.安排充分的時(shí)間：應(yīng)根據(jù)老年人的具體情況，分次進(jìn)行健康評(píng)估，讓其有充足的時(shí)間回憶過去發(fā)生的事件，這樣既可以避免老年人疲憊，又能獲得詳盡的健康史。
3.選擇得當(dāng)?shù)姆椒?對(duì)老年人進(jìn)行軀體評(píng)估時(shí)，選擇合適的體位，重點(diǎn)檢查易于發(fā)生皮損的部位。檢查口腔和耳部時(shí)，要取下義牙和助聽器。有些老年人部分觸覺功能消失，需要較強(qiáng)的刺激才能引出，在進(jìn)行感知覺檢查，特別是痛覺和溫覺檢查時(shí)，注意不要損傷老年人。
4.運(yùn)用溝通的技巧：護(hù)理人員應(yīng)采用關(guān)心、體貼的語氣提出問題，語速減慢，語音清晰，選用通俗易懂的語言，適時(shí)注意停頓和重復(fù)。
5.適當(dāng)運(yùn)用耐心傾聽、觸摸、拉近空間距離等技巧，觀察非語言性信息，必要時(shí)可由其家屬或照顧者協(xié)助提供資料。
老年綜合評(píng)估的意義：
通過評(píng)估能分辨出健康人群和非健康人群，為非健康人群發(fā)出預(yù)警信號(hào)，對(duì)老年人身體機(jī)能和營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行科學(xué)分析，綜合評(píng)價(jià)老年人是否存在老年綜合癥風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果醫(yī)生對(duì)老年人進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)和治療干預(yù)，促進(jìn)老年患者各種功能狀態(tài)的改善，從而提高老年患者的生命質(zhì)量和健康期望壽命。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)評(píng)估師以疾病為中心，運(yùn)用高、新、尖設(shè)備對(duì)疾病進(jìn)行診療，而對(duì)于老年綜合評(píng)估，要以個(gè)體為中心，采用多學(xué)科方法，評(píng)估老年人的軀體、功能、心理和社會(huì)狀況，制訂和啟動(dòng)保護(hù)老年人健康和功能狀態(tài)為目的的治療計(jì)劃，最大程度地提高老年人的生活質(zhì)量。
CGA老年綜合評(píng)估是多維度跨學(xué)科的診斷過程，用以確定老年脆弱群體的醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)及其功能狀況等方面所具有的能力和存在的問題，以便為患者制訂一個(gè)協(xié)調(diào)的、綜合的治療、康復(fù)、護(hù)理計(jì)劃和長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。
