隨著近年來我國人口老齡化程度的不斷加深和長期照護服務的迫切需要,2013年,民政部頒布的《老年人能力評估》行業(yè)標準在應用場景、指標覆蓋面等方面需要及時作出調(diào)整和完善?!独夏耆四芰υu估規(guī)范》在原《老年人能力評估》行業(yè)標準基礎上對評估指標、等級劃分方法等方面均作出調(diào)整,評估內(nèi)容更加全面,條目評分更加細致。
評估的內(nèi)容包括:患者原有的基礎疾病、用藥情況、牙齒、聽力、視力情況、大小便、睡眠情況、營養(yǎng)狀況、社會支持、認知和情感狀況、軀體功能日常生活能力及跌倒風險等。其中,日常生活能力(ADL)和使用工具的能力(IADL)以及認知功能評估(MMSE)是老年綜合評估的核心。近年來國內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),患有多種慢性病、老年綜合征、不同程度功能殘障以及衰弱的老年患者,都能從老年綜合評估中獲益。通過老年綜合評估能夠更加全面評價老年人的整體情況,及早發(fā)現(xiàn)患者潛在的功能缺陷,以進行早期干預,促進功能恢復和避免安全隱患,明確患者的醫(yī)療和護理需求,制定可行的治療干預策略,進行隨訪,評估干預效果、調(diào)整治療計劃和策略,以便使患者得到全面的、可長期使用的醫(yī)療照護服務,最終達到減少老年人住院幾率,改善老年人體能和智能狀態(tài),提高生存時間。

1)基本資料,應包括姓名、居民身份證號、性別、出生日期、文化程度和婚姻狀況等個人基本信息,還應包括經(jīng)濟來源、居住情況、主要照顧者等社會信息。
2)健康史,應包括現(xiàn)病史和既往病史、家族疾病史、外傷史、藥物過敏史、 目前接受的治療護理方案等信息, 還應包括飲食要求、 營養(yǎng)和皮膚等需要特別注明的健康問題的信息。
3)精神狀況,應包括認知、情感和意志行為各方面的信息,還應包括自殺、傷人等需要特別注意的心理和行為問題的信息, 可以有選擇的使用精神衛(wèi)生評定量表。
4)功能活動,應包括言語、 視力、聽力等溝通能力的信息, 還應包括完成進食、個人衛(wèi)生等日常功能活動的信息,應注明眼鏡、助聽器、拐杖等輔助 器具的使用情況。
5)社會功能,應包括社會活動的參與程度、 自身感受等信息, 還應包括社會支持、社會評價等信息,可以有選擇的使用精神衛(wèi)生評定量表。
6)應對問題的能力,應對褥瘡、跌倒意外、自殺等需要特別注意的健康問題進行專門評估。