一、一般情況評(píng)估

評(píng)估內(nèi)容包含姓名、性別、年齡、婚姻狀況、身高、體重、吸煙、飲酒、文化程度、職業(yè)狀況、業(yè)余愛(ài)好等。

二、軀體功能狀態(tài)評(píng)估

1．日常生活活動(dòng)能力(ADL)的評(píng)估：包括基本日常生活活動(dòng)能力(BADL)和工具性日常生活活動(dòng)能力(IADL)。

2．平衡與步態(tài)評(píng)估：門診常用的初篩量表有計(jì)時(shí)起立-行走測(cè)試法(TUGT)，但國(guó)際上廣泛使用、信效度更高、可更好評(píng)定受試者平衡功能的是Tinetti量表，該量表包括平衡與步態(tài)兩部分。

評(píng)估時(shí)注意事項(xiàng)

(1)始終站在患者的身邊；準(zhǔn)備好隨時(shí)幫助患者穩(wěn)定身體，防止跌倒；如果一旦患者跌倒應(yīng)及時(shí)扶住他并幫助他坐在椅子上

(2)根據(jù)患者的情況適當(dāng)使用步態(tài)帶

(3)每個(gè)項(xiàng)目測(cè)評(píng)過(guò)程當(dāng)中盡量不使用步行輔助器

3．Morse跌倒評(píng)估量表：是專門用于評(píng)估住院老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的量表。

三、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估

系統(tǒng)評(píng)估法包括營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查(NRS 2002)、簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法(MNA)等。MNA是一種專門評(píng)價(jià)老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的方法，已在國(guó)外得到廣泛應(yīng)用。

四、精神、心理狀態(tài)評(píng)估

包括認(rèn)知功能、譫妄、焦慮、抑郁等評(píng)估。

五、衰弱評(píng)估

目前國(guó)內(nèi)常推薦的評(píng)估方法是美國(guó)Fried的5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，但其中關(guān)于軀體活動(dòng)能力評(píng)價(jià)方法，目前亦無(wú)統(tǒng)一的國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，可參考使用明達(dá)休閑時(shí)間活動(dòng)問(wèn)卷或簡(jiǎn)易體能狀況量表(SPPB)。

六、肌少癥評(píng)估

亞洲共識(shí)推薦測(cè)定肌力(握力測(cè)定)和肌功能(日常步行速度測(cè)定)作為肌少癥篩選檢測(cè)。應(yīng)用雙能X線吸光儀(DXA)或生物電阻抗分析(BIA)進(jìn)行肌量測(cè)定。

七、疼痛評(píng)估

老年人疼痛評(píng)估需詳細(xì)詢問(wèn)疼痛病史和進(jìn)行體格檢查；回顧疼痛的位置、強(qiáng)度、加重及緩解因素，是否影響情緒和睡眠；疼痛部位是否感覺(jué)異常、痛覺(jué)超敏、感覺(jué)減退、麻木等。

八、共病評(píng)估

共病是指老年人同時(shí)存在2種或2種以上慢性疾病。因老年累積疾病評(píng)估量表(CIRS-G)可對(duì)各系統(tǒng)疾病的類型和級(jí)別進(jìn)行評(píng)估，對(duì)共病評(píng)估顯得更加完善，應(yīng)用較多，推薦使用。

九、多重用藥評(píng)估

當(dāng)前臨床應(yīng)用最為廣泛的標(biāo)準(zhǔn)通常是將應(yīng)用5種及以上藥品視為多重用藥。

十、睡眠障礙評(píng)估

老年人睡眠障礙的評(píng)估方法主要包括臨床評(píng)估、量表評(píng)估等。

臨床評(píng)估包括具體的失眠表現(xiàn)形式、作息規(guī)律、與睡眠相關(guān)的癥狀和失眠對(duì)日間功能的影響、用藥史及可能存在的物質(zhì)依賴情況，進(jìn)行體格檢查和精神心理狀態(tài)評(píng)估等。

量表評(píng)估推薦匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)，但門診或社區(qū)服務(wù)可用阿森斯失眠量表(AIS)。

十一、視力障礙評(píng)估

可使用Snellen視力表。也可用簡(jiǎn)便篩檢方法檢查，只要受試者閱讀床邊的報(bào)紙標(biāo)題和文字進(jìn)行簡(jiǎn)單的初評(píng)。

十二、聽(tīng)力障礙評(píng)估

檢查前排除耳垢阻塞或中耳炎。建議詢問(wèn)聽(tīng)力障礙病史，評(píng)估雙耳聽(tīng)力障礙情況，詢問(wèn)有無(wú)戴助聽(tīng)器。需要明確引起聽(tīng)力障礙的病因，專家建議進(jìn)一步五官科?？圃\治。

十三、口腔問(wèn)題評(píng)估

檢查患者牙齒脫落、假牙的情況，檢查缺牙情況，評(píng)估假牙配戴的舒適性，評(píng)估有無(wú)影響進(jìn)食。

十四、尿失禁評(píng)估

采用國(guó)際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問(wèn)卷簡(jiǎn)表(ICI-QSF)評(píng)估尿失禁的發(fā)生率和尿失禁對(duì)患者的影響程度。

十五、壓瘡評(píng)估

壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容主要分為量表評(píng)估和皮膚狀況評(píng)估兩個(gè)方面。使用Braden量表作為壓瘡危險(xiǎn)的評(píng)估和識(shí)別工具。壓瘡危險(xiǎn)的皮膚狀況評(píng)估內(nèi)容包括：指壓變白反應(yīng)，局部熱感、水腫和硬結(jié)，關(guān)注局部有無(wú)疼痛。

十六、社會(huì)支持評(píng)估

目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的、更適應(yīng)我國(guó)人群的測(cè)量社會(huì)支持的量表為社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)，其適合神志清楚且認(rèn)知良好的老年人。

十七、居家環(huán)境評(píng)估

居家環(huán)境評(píng)估只針對(duì)接受居家護(hù)理的低危老年患者，其重點(diǎn)在于預(yù)防而不是康復(fù)。

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