關(guān)注老人成為一種全球趨勢(shì)，漫長的老年期到來，老年人身體出現(xiàn)衰老，并表現(xiàn)出老年綜合征，主要表現(xiàn)為跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、暈厥、抑郁癥、疼痛、失眠、藥物亂用和老年帕金森綜合征等。老年綜合癥的出現(xiàn)則是由多種疾病或多種原因造成的同一種臨床表現(xiàn)或問題，而這些都可以通過老年綜合評(píng)估篩查出來。

 

中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，在老齡化急劇到來的今天，應(yīng)對(duì)老齡化卻成為一個(gè)問題，無論是在財(cái)富積累上，還是在福利配套設(shè)施的建設(shè)上，還是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才的培養(yǎng)上，都還沒有做好充分準(zhǔn)備，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之上，缺乏專業(yè)老年服務(wù)設(shè)施和專業(yè)人員。如今，社區(qū)養(yǎng)老成為養(yǎng)老的趨勢(shì)，在社區(qū)養(yǎng)老中，第一步就是對(duì)每個(gè)老年人進(jìn)行系統(tǒng)的老年綜合評(píng)估，并以此作為依據(jù)制定合理可行的綜合干預(yù)措施。

CGA老年綜合評(píng)估適合人群：

有多種慢性疾病，多種老年問題或老年綜合征，伴有不同程度的功能損害，能通過CGA和干預(yù)而獲益的衰弱老年患者；而健康老人或嚴(yán)重疾病的患者（如疾病晚期、嚴(yán)重癡呆、完全功能喪失）不適合做CGA。

凱禾瑞華CGA老年綜合評(píng)估的主要內(nèi)容：

（1）老年人軀體評(píng)估：評(píng)估者采取詢問、體格檢查、及評(píng)估量表完成。了解老年人身體狀況，特別是癥狀、體征的表現(xiàn)，健康史、用藥史及日常生活情況。通過體格檢查，客觀地評(píng)估老年人基本身體情況，為及時(shí)準(zhǔn)確地完成治療、護(hù)理提供基本的信息資料。內(nèi)容包括健康史（既往史、檢查項(xiàng)目結(jié)果）、體格檢查（生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進(jìn)食情況評(píng)估、營養(yǎng)狀況評(píng)估、糞便的評(píng)估、尿液的評(píng)估、舒適的評(píng)估）。

（2）老年人心理社會(huì)評(píng)估：方法包括會(huì)談法、觀察法和心理測(cè)驗(yàn)法，可通過國際通用量表評(píng)估。老年人的心理健康評(píng)估包括認(rèn)知功能、情緒與情感、心理特征、環(huán)境、家庭、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)支持等。臨床常進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容是認(rèn)知、焦慮和抑郁。

（3）老年人生理功能評(píng)估：生理功能的改變，與衰老密切相關(guān)，隨著年齡的增長，生理功能會(huì)逐漸退化，甚至出現(xiàn)功能性損傷問題，常常會(huì)造成老年人日常生活能力降低，對(duì)生活質(zhì)量的滿意度下降，主訴增多，情緒改變。評(píng)估方法包括步態(tài)及平衡功能的具體評(píng)估方法、疼痛評(píng)估、壓瘡評(píng)估、前伸功能試驗(yàn)。

（4）老年人社會(huì)/環(huán)境因素評(píng)估：生活質(zhì)量又可稱為生存質(zhì)量、生命質(zhì)量、生命素質(zhì)等。評(píng)估方法包括訪談法、觀察法、自我評(píng)價(jià)法及生活質(zhì)量測(cè)定量表。

（5）老年人認(rèn)知功能評(píng)估：認(rèn)知是集體認(rèn)識(shí)和獲取知識(shí)的智能加工過程，涉及學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心理和社會(huì)行為。目前臨床上最常適用于老年人認(rèn)知狀況評(píng)估量表有簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表及簡(jiǎn)易操作智力狀態(tài)問卷。內(nèi)容包括感知障礙；學(xué)習(xí)、記憶障礙；思維障礙；癡呆等。上述認(rèn)知障礙的原因是多種多樣的，除器質(zhì)性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合征、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病、躁狂癥、躁郁癥等。

在養(yǎng)老中，老年服務(wù)工作者在老年公寓、老人社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、老人日間護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、護(hù)理院和老人居家護(hù)理等機(jī)構(gòu)工作，要運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)方法，為老人提供專業(yè)的服務(wù)，其中“評(píng)估”起著基礎(chǔ)性的作用。

社區(qū)養(yǎng)老老年綜合評(píng)估目的

通過老年綜合評(píng)估獲得老年人軀體健康、生理功能、生活質(zhì)量、認(rèn)知功能、心理社會(huì)健康等方面信息。根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出合理資源和服務(wù)，制訂或安排治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)計(jì)劃，恢復(fù)健康或維持目前的健康狀況。

CGA老年綜合評(píng)估表是老年護(hù)理的重要依據(jù)

近年來國內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，患有多種慢性病、老年綜合征、不同程度功能殘障以及衰弱的老年患者，都能從老年綜合評(píng)估中獲益。通過老年綜合評(píng)估能夠更加全面評(píng)價(jià)老年人的整體情況，及早發(fā)現(xiàn)患者潛在的功能缺陷，以進(jìn)行早期干預(yù)，促進(jìn)功能恢復(fù)和避免安全隱患，明確患者的醫(yī)療和護(hù)理需求，制定可行的治療干預(yù)策略，進(jìn)行隨訪，評(píng)估干預(yù)效果、調(diào)整治療計(jì)劃和策略。

北京凱禾瑞華CGA老年綜合評(píng)估運(yùn)用全面的功能評(píng)估，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年問題，并進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)社會(huì)支持系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)情況對(duì)衰弱多病的老年患者很重要。老年綜合評(píng)估內(nèi)容包括了解患者的居家環(huán)境及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、照料者的負(fù)擔(dān)情況，評(píng)估患者居家環(huán)境的活動(dòng)安全性，制定合理可行的綜合干預(yù)措施，明確可以照顧和幫助年老患者的人員等。

良好的老年綜合評(píng)估組要老年服務(wù)工作者擁有一顆接納老人的心，細(xì)心觀察，耐心傾聽，為老人創(chuàng)造一個(gè)全新的符合老人需求的積極生活方式。