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正常衰老現(xiàn)象其實(shí)是疾病的前癥,需用CGA做綜合評估
發(fā)布時(shí)間:2021-07-09瀏覽次數(shù):87分享:凱禾瑞華

  “骨質(zhì)疏松、牙齒脫落、記憶障礙、視覺下降、跌倒骨折”,老年人幾乎都有這些問題,但是諸如此類的問題一般都會被認(rèn)為是老年人正常的衰老現(xiàn)象。老,真的那么可怕嗎?衰老是我們每個(gè)人都不可避免的,的確老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能減弱,更容易遭受疾病的侵害,但是只要好好護(hù)理,做好CGA老年綜合評估,并且在之后的生活中做好干預(yù)措施,衰老也變的不那么可怕。

CGA綜合評估


  CGA老年綜合評估表已經(jīng)成為老年護(hù)理的重要工具。CGA老年綜合評估主要作用:

  服務(wù)需求方——評估老年人的軀體健康、功能狀態(tài)、心理健康和社會環(huán)境狀況,并制訂保護(hù)老年人健康和功能狀態(tài)為目的的,有針對性的系統(tǒng)性照顧計(jì)劃,最大限度提高老年人生存質(zhì)量。

  服務(wù)提供方——促進(jìn)相關(guān)信息在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人員之間的傳遞,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)團(tuán)隊(duì)合作順利高效,提高老年人照護(hù)的準(zhǔn)確性、可及性和科學(xué)性。

  對于社會而言,以CGA為基礎(chǔ),對老年人群進(jìn)行健康管理,可以有效統(tǒng)合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源的合理配置,避免社會資源重置和浪費(fèi)。

  將CGA老年綜合評估系統(tǒng)引入校園,在老年服務(wù)與管理智慧養(yǎng)老實(shí)訓(xùn)室中,學(xué)生們也可以通過老年綜合評估系統(tǒng)實(shí)操學(xué)習(xí)對于老年人各項(xiàng)機(jī)能的整體評估。

  通過應(yīng)用CGA可以幫助臨床醫(yī)生找出老年人潛在的多種臨床問題,CGA老年綜合評估成為老年醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)與實(shí)踐必不可少的工具。

  CGA老年綜合評估是采用多學(xué)科方法評估老年人的軀體、功能、心理和社會狀況,制定和啟動以保護(hù)老年人健康和功能狀態(tài)為目的的治療計(jì)劃,最大程度提高老年人的生活質(zhì)量。CGA不單純是評估,也包括評估后的處理,是多學(xué)科診斷和處理的整合過程。CGA綜合評估系統(tǒng)主要內(nèi)容:

  CGA主要包括全面的醫(yī)療評估、軀體功能評估、認(rèn)知和心理功能評估,以及社會/環(huán)境因素評估四個(gè)方面。


  全面的疾病評估和管理是CGA的重要內(nèi)容。內(nèi)容包括了解患者的居家環(huán)境及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、照料者的負(fù)擔(dān)情況,明確可以照顧和幫助老年患者的人員等。CGA除了評估高血壓、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度外,還會制定合理可行的綜合干預(yù)措施,多重用藥管理在CGA中不可或缺。老年人普遍存在該停的藥未停,該用的藥未用的情況,導(dǎo)致健康情況持續(xù)惡化。


  CGA老年綜合評估的實(shí)施場所:


  CGA涉及的內(nèi)容寬廣而繁雜,在臨床實(shí)踐中,需要由多學(xué)科團(tuán)隊(duì),(老年科醫(yī)生、營養(yǎng)師、臨床藥師、語言治療師、社會工作者、護(hù)士等)在門診、住院部、或老人院完成;也可以示老年科醫(yī)生分步進(jìn)行,在初次就診時(shí)先處理關(guān)鍵問題并給出重要的建議,在隨后的就診中在完善其它的篩查評估等等。需要患者、醫(yī)護(hù)人員及家屬共同參與。


  面對如此繁雜的程序,凱禾瑞華開發(fā)的CGA老年綜合評估系統(tǒng),通過“一般醫(yī)學(xué)評估、老年軀體功能評估、老年精神心理評估、老年社會評估、老年環(huán)境評估、老年生活質(zhì)量評估、常見老年綜合征或問題評估”幾個(gè)維度,包括日常生活活動功能評估量表(ADL/IADL)、認(rèn)知功能評估量表(MMSE)、抑郁評估量表(GDS)、營養(yǎng)評估量表(NRS-2002)等,開展了老年綜合評估。


  通過評估合理干預(yù),使患者認(rèn)識到通過適當(dāng)?shù)闹w活動和功能鍛煉,保持良好的溝通和社會交往,可以改善老年人的認(rèn)知功能,改善軀體功能狀況,進(jìn)而幫助老年人樹立正確的健康觀和保持健康的信心。


  老年人不僅是年齡老化,各臟器功能下降,存在多種基礎(chǔ)疾病,而且普遍存在有老年綜合癥,如衰弱、營養(yǎng)不良、多重用藥、跌倒、認(rèn)知功能下降、焦慮/抑郁、醫(yī)療不連續(xù)、受虐等老年問題。這些往往被傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式忽視,卻是影響老年人功能、健康狀態(tài)和生活質(zhì)量的重要因素,運(yùn)用CGA老年綜合評估系統(tǒng)進(jìn)行老年評估,不要再將這種情況忽視。

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