一、政策出臺背景
為完善本市老年人基本養(yǎng)老服務制度，健全養(yǎng)老服務體系，市民政局擬出臺了《北京市老年人養(yǎng)老服務補貼津貼管理實施辦法》，全面建立針對經(jīng)濟困難、高齡、失能老年人的補貼津貼制度。為了增強文件可操作性，同步開展了老年人失能評估與殘疾等級評定銜接的課題研究，擬制了《評估辦法》。
二、主要內容
《評估辦法》共分24條。分別規(guī)定了評估對象、評估機構、評估人員、申請與受理、評估要求、評估時限等核心內容，對于接續(xù)評估、異議處理、結果應用、評估費用、監(jiān)督管理等事項進行了說明。下面就核心事項做簡要說明。
在評估主體上，由市民政局會同相關部門公開遴選評估機構，公布入圍機構名單，納入政府采購服務商名錄，供各區(qū)選擇。評估機構為本市依法獨立登記的企業(yè)事業(yè)單位或社會組織，具有獨立開展評估工作的專業(yè)人員、辦公場所、服務設施，有條件安裝全市統(tǒng)一的評估操作系統(tǒng)。為保證公平、公正，評估機構不得同時承擔依評估結論而開展的服務工作。
評估人員受評估機構委派對評估對象的能力情況和照護需求實施，評估結果由機構確認并承擔責任。評估人員應具有醫(yī)學或護理學學歷背景，或取得社會工作者職業(yè)資格證書，或從事養(yǎng)老、照護、康復服務經(jīng)歷。事先經(jīng)過市、區(qū)民政部門統(tǒng)一培訓并考試合格，按要求參加接續(xù)培訓。
什么是老年綜合評估CGA？
老年人綜合評估(comprehensive geriatric assessment，CGA）
其主要作用在于：
服務需求方（老年人）——評估老年人的軀體健康、日常生活活動能力、心理健康和社會環(huán)境狀況，并制訂保護老年人健康和功能狀態(tài)為目的的，有針對性的系統(tǒng)性照顧計劃，最大限度提高老年人生存質量。
服務提供方（醫(yī)院/養(yǎng)老機構）——促進相關信息在醫(yī)養(yǎng)結合服務人員之間的傳遞，使醫(yī)養(yǎng)結合服務團隊合作順利高效，提高老年人照護的準確性、可及性和科學性。
教學意義——通過學習cga老年綜合評估能使學生更具體的了解老年人常見病及老年人身體特點，結合專業(yè)的醫(yī)學知識在護理老年人的過程中可以更早的發(fā)現(xiàn)并解決問題。
使用多學科聯(lián)合，通常由老年科醫(yī)生、臨床藥師、語言治療師、臨床心理師、營養(yǎng)師、社會工作者及護士等多學科人員共同完成。通過cga評估可以提早的發(fā)現(xiàn)老年人身體及心理問題，提前進行針對性治療。
CGA的核心
老年人的功能狀態(tài)、認知和情緒狀態(tài)、社會支持和經(jīng)濟狀況、營養(yǎng)狀態(tài)、疾病和用藥情況以及老年人綜合征，如跌倒危險、思維混亂、尿失禁、聽力和視力損害等的評估等。
CGA的對象
多針對患有多種慢性疾病或老年人綜合征并伴有不同程度功能損害的衰弱老年人，但對于患有嚴重疾病，如急危重癥、疾病晚期、重度阿爾茨海默病、ADL完全依賴者、健康和相對健康的老年人一般不使用該評估。同時cga老年綜合評估也是老年人入住養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老機構的重要參考標準。
CGA的分類
根據(jù)服務對象來源，可將CGA分為三大類：
1，醫(yī)院院內評價：或稱為機構內評價。往往在病人出院前進行，由醫(yī)療機構設置專門的部門或與中間機構合作完成后續(xù)相應的措施。
2，社區(qū)基礎評價：社區(qū)內評價可充分利用和協(xié)調社區(qū)資源，滿足對象各種保健需求,一方面可以取得改善和維護老年人健康水平，另一方面還能控制醫(yī)療費用支出。
3，養(yǎng)老機構評價：在入住養(yǎng)老機構前cga評估能有效定制老年人員的照護級別，使老年人在入住養(yǎng)老機構期間能獲得更準確更完善的照護。
CGA評估量表
CGA量表擁有多個維度的每個維度劃分多個分支，確保老年人身體評估的完整性。目前國內廣泛適用的cga量表分為以下幾大類，包含：
1，一般醫(yī)學評估：神經(jīng)系統(tǒng)評估，呼吸系統(tǒng)評估，心血管系統(tǒng)評估，運動系統(tǒng)評估，血液系統(tǒng)評估，泌尿生殖系統(tǒng)評估等。
2.老年軀體功能評估：日常生活活動能力的評估，運動功能評估，平衡評估，步態(tài)評估等。
3，老年精神心理評估：認知功能評估，精神和情感的品谷，行為評估，人格的評估等。
4，老年社會評估：老年文化評估，老年經(jīng)濟狀況評估，老年受虐評估，照顧者評估。
5，常見老年綜合征或問題的評估：跌倒評估，癡呆評估，失禁評估，便秘的評估，焦慮的評估譫妄的評估，睡眠障礙評估，帕金森綜合征評估，疼痛評估，營養(yǎng)評估。
