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CGA老年綜合評估--老年疾病的特點(diǎn)
發(fā)布時間:2021-08-01瀏覽次數(shù):159分享:凱禾瑞華
當(dāng)步入老年生活后,由于生理、心理、社會和環(huán)境等方面因素的影響。老年人的健康遭到威脅,導(dǎo)致各種老年疾病的發(fā)生,對老年人的生活造成了很大程度的影響。老年病是指老年人(60歲及以上的人)在各種原因作用下發(fā)或者多發(fā)疾病的總稱。老年病因其誘因和病因不同,所以與成年人、兒童所患疾病有明顯的差別,具有一定的特殊性質(zhì)。

  那么老年疾病都有什么呢?

1、老年原發(fā)性的疾病:即老年人特有的疾病,非老年組罕見,主要是正常衰老過程中必然發(fā)生的組織結(jié)構(gòu)和功能障礙性疾病,如腦動脈硬化、阿爾茲海默病、帕金森病、老年性耳聾、前列腺肥大、退行性骨關(guān)節(jié)病等等。
2、老年繼發(fā)性疾?。?主要是老年繼發(fā)的疾病,如腦動脈硬化基礎(chǔ)上繼發(fā)的腦血管意外,即腦卒中等。
3、老年易感性疾病: 即多見于老年人的疾病,非老年組相對少見,如肺氣腫、白內(nèi)障、冠心病、腦血管病、骨質(zhì)疏松等。
4、老年常見性疾?。悍抢夏杲M也常見,包括多數(shù)任何年齡均可發(fā)生的疾病,如高血壓。糖尿病、惡性腫瘤、肺部感染和膽石癥等。
5、老年少見性疾?。杭蠢夏耆撕币姷募膊?,如兒童期的各種傳染病很少在老年人中發(fā)病。
老年病的復(fù)雜性與特殊性,導(dǎo)致其診療、康復(fù)與護(hù)理需要由多學(xué)科成員組成的團(tuán)隊共同參與,需要對老年病患者進(jìn)行綜合評估。這就需要我們的老年綜合評估系統(tǒng),老年綜合評估是涉及多個維度和多種學(xué)科的診斷過程以此確定老年人在軀體、精神心理、社會行為、生活環(huán)境及其功能狀態(tài)等方面存在的問題。它的目的是為老年患者制訂一個協(xié)調(diào)的、綜合的短期或長期的照料計劃,促使老年人盡可能康復(fù)。多學(xué)科團(tuán)隊具體包括老年病醫(yī)師或全科醫(yī)師、老年專科護(hù)士、康復(fù)治療師、社會工作者、足病治療師。營養(yǎng)師,臨床藥師、心理治療師和心理咨詢等,其中康復(fù)治療師、足病治療師、營養(yǎng)師、臨床藥師、心理治療師和心理咨詢等,其中康復(fù)治療師又包括了物理治療師(PT)、作業(yè)治療師(OT)、言語治療師(ST)和工娛治療師。在團(tuán)隊的共同努力下,使老年患者得到科學(xué)、合理、綜合、全面的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù),盡一切可能提高老年患者的生命質(zhì)量。

就患者而言,老年醫(yī)學(xué)服務(wù)要為其提供“一站式服務(wù)”,要為其制定“以人為中心”的個性化的管理方案,一切診療方案都應(yīng)以防止疾病、功康復(fù)和提高患者生活質(zhì)量位宗旨。個案管理的核心是在老年綜合評估的基礎(chǔ)上提供個性化、綜合性的醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理的服務(wù)。

隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們的健康觀念也發(fā)生了很大的變化,不再是過去所認(rèn)為的僅僅是軀體健康,而是軀體、精神心理、社會適應(yīng)和環(huán)境的完美結(jié)合。因此,考慮疾病的影響因素時,除了考慮不良的生物醫(yī)學(xué)因素外,還要考慮到不好的精神心理素質(zhì)、不良的社會行為、不適的自然和社會環(huán)境等方面的因素。老年人自身體質(zhì)下降,精神心理調(diào)節(jié)不良,社會能力地下,以及適應(yīng)比較劇烈變動環(huán)境的能力變差等,其中任何一條或多條因素發(fā)生均可導(dǎo)致老年人疾病的發(fā)生。

老年綜合評估是一種多維度跨學(xué)科的診斷過程,用以確定老年脆弱群體醫(yī)學(xué),社會心理及其功能狀況等方面所具有能力和存在的問題,以便為患者制定一個協(xié)調(diào)的,綜合治療、康復(fù)、照護(hù)計劃。CGA和多學(xué)科整合管理的目的是盡可能使老年患者保持健康狀態(tài),使其功能回復(fù)自主獨(dú)立性,并盡可能為患者提供高質(zhì)量的生活條件。為老年患者進(jìn)行全面CGA,雖然會耗費(fèi)較多的時間,但從提高患者的療效。提高護(hù)理的質(zhì)量、減少醫(yī)源性損害,降低醫(yī)療費(fèi)用等方面來考慮,其價值無法估量。但是同的學(xué)者也對于CGA提出了不同的概念,但不管怎么樣,CGA研究的內(nèi)容基本是由于醫(yī)學(xué)問題,功能狀態(tài),精神心理狀態(tài)、社會支持、社會環(huán)境、生活質(zhì)量這幾個最進(jìn)本的元素組合而來的,它常常需要借助于多科學(xué)組成的團(tuán)隊來進(jìn)行完成的,也就是老年病的學(xué)科整合來進(jìn)行管理的。
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