這些老年綜合征是除外典型慢性病(如糖尿病,高血壓,冠心病等)外,另一種嚴(yán)重影響老年人功能及健康狀態(tài)的重要因素,而在傳統(tǒng)醫(yī)療模式中往往不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療。相對(duì)于專注于疾病評(píng)估及各種慢病管理的傳統(tǒng)醫(yī)療模式,包括了疾病狀況及心理健康等問題的老年綜合評(píng)估管理更具有優(yōu)勢(shì)。
老年人群是非常復(fù)雜的群體，生理年齡往往不作為分類的依據(jù)。按照功能情況可以分為：活躍、有慢性疾病、有多種慢性疾?。ü膊。?、衰弱、失能和依賴。按照常住的處所可以分為：在社區(qū)居住的老人、在社區(qū)輔助生活機(jī)構(gòu)居住的老人、因急性疾病住院的老人、急性病后期住康復(fù)院的老人以及住在長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)的老人等。
老年疾病具有多病——多檢——多診——多藥——多病的特點(diǎn)，面對(duì)老年病的復(fù)雜性、特殊性，如何全面評(píng)估老年人的整體健康，一直是老年臨床醫(yī)學(xué)最具挑戰(zhàn)性問題之一。老年綜合評(píng)估是老年醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)之一。規(guī)范老年綜合評(píng)估工作的實(shí)施,可以提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為老服務(wù)質(zhì)量,保障老年人合法權(quán)益,提高老年健康管理水平,
老年綜合評(píng)估特點(diǎn)：
1）全面性
通過跨學(xué)科的診斷過程，盡可能找到老年人在醫(yī)學(xué)、精神心理、社會(huì)行為、環(huán)境及其功能活動(dòng)狀態(tài)等方面所具有的能力和存在的多方位問題。
2）針對(duì)性
老年綜合評(píng)估通過醫(yī)學(xué)問題、功能狀態(tài)、社會(huì)支持、生活環(huán)境和生活質(zhì)量評(píng)估體系為患病老人提供制定協(xié)調(diào)的、綜合治療、康復(fù)、照護(hù)計(jì)劃。
老年綜合評(píng)估目的：
老年綜合評(píng)估比普通體檢更強(qiáng)調(diào)老年人的整體健康與疾病管理。有助于全面了解老年人的綜合情況、出具針對(duì)性的診療方案與社會(huì)環(huán)境改善建議，老年綜合評(píng)估系統(tǒng)應(yīng)用于臨床及醫(yī)療中，一般在1小時(shí)內(nèi)便可完成，數(shù)據(jù)采集完畢即可拿到評(píng)估報(bào)告，提升老年人的生存質(zhì)量并降低醫(yī)療成本和相關(guān)費(fèi)用。
1、盡早發(fā)現(xiàn)老年患者潛在的功能缺陷，進(jìn)行早期干預(yù)，避免安全隱患。
2、明確老年患者的醫(yī)療和護(hù)理要求，制定可行的治療干預(yù)措施。
3、評(píng)估干預(yù)效果、調(diào)整治療計(jì)劃。
4、安排老年患者合理使用慢性長(zhǎng)期的照護(hù)服務(wù)。
老年綜合評(píng)估是指跨學(xué)科的診斷過程，以確定老年人在醫(yī)學(xué)、精神心理、社會(huì)行為、環(huán)境及其功能活動(dòng)狀態(tài)等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協(xié)調(diào)的、綜合的治療、康復(fù)、照護(hù)計(jì)劃做依據(jù)。CGA老年綜合評(píng)估系統(tǒng)包含一般功能評(píng)估、老年軀體功能評(píng)估、老年精神心理評(píng)估、老年綜合征以及社會(huì)環(huán)境評(píng)估等模塊。成數(shù)據(jù)采集后，上傳至云服務(wù)器，自動(dòng)生成評(píng)估報(bào)告，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)評(píng)估結(jié)果組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診，實(shí)施綜合干預(yù)。軟件可結(jié)合多數(shù)據(jù)和個(gè)人為老年人提供綜合專業(yè)的評(píng)估服務(wù)，了解個(gè)人各項(xiàng)指標(biāo)信息，提供科學(xué)的保養(yǎng)健康生活信息。
凱禾瑞華老年綜合評(píng)估系統(tǒng)主要通過“一般醫(yī)學(xué)評(píng)估、老年軀體功能評(píng)估、老年精神心理評(píng)估、老年社會(huì)評(píng)估、老年環(huán)境評(píng)估、老年生活質(zhì)量評(píng)估、常見老年綜合征或問題評(píng)估”幾個(gè)維度，包括日常生活活動(dòng)功能評(píng)估量表（ADL/IADL）、認(rèn)知功能評(píng)估量表（MMSE）、抑郁評(píng)估量表（GDS）、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表（NRS-2002）等，開展了老年綜合評(píng)估，目前已對(duì)住院老年患者進(jìn)行了綜合評(píng)估。通過評(píng)估合理干預(yù)，使患者認(rèn)識(shí)到通過適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)和功能鍛煉，保持良好的溝通和社會(huì)交往，可以改善老年人的認(rèn)知功能，改善軀體功能狀況，進(jìn)而幫助老年人樹立正確的健康觀和保持健康的信心。
