老年綜合評估是老年醫(yī)學(xué)核心技術(shù)之一，是全方位、多維度地對老年人的軀體功能、認(rèn)知、精神、 心理及社會環(huán)境進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)老年綜合征和老年問題，提供干預(yù)措施，以減少衰弱和失能，盡可能保證老年人的生活質(zhì)量。綜合醫(yī)院老年評估門診針對有老年共病、部分失能的患者，進(jìn)行老年綜合評估發(fā)現(xiàn)老年綜合征及老年問題，及時給予干預(yù)處理。

 
老年綜合評估量表
 
  老年綜合評估包括評估和管理。世界衛(wèi)生組織推薦老年評估內(nèi)容包括: 軀體健康狀況、認(rèn)知和精神癥狀及功能、日?；顒幽芰褪褂霉ぞ叩娜粘；顒幽芰?、社會資源、環(huán)境資源、經(jīng)濟資源。內(nèi)容的確定使評估更可靠，更易操作，也利于后期效果的評價及評估團隊成員間的配合。目前常用的 CGA 評估方法可通過綜合測量工具來評價和多維度的單項測量工具測量，再綜合評價。也可使用專業(yè)便捷的CGA綜合評估軟件進(jìn)行評估。
 
 
國內(nèi)常用老年綜合評估量表 
 
目前國內(nèi)尚沒有公認(rèn)的老年綜合評估量表。宋岳濤等人結(jié)合中國老人具體情況，制定了《CGA老年綜合評估》一書并由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版。該書研制了簡單且符合我國國情文化的老年健康功能多維評定量表，包括一般醫(yī)學(xué)評估、老年軀體評估、老年環(huán)境評估、常見老年綜合征或問題的評估、其他評估（包含抽煙飲酒等不良習(xí)慣的評估）。通過多個維度上百個量表對老年人的身體狀況、精神狀態(tài)、日常生活能力、認(rèn)知能力等功能進(jìn)行全面評估。

 

 
CGA老年綜合評估的使用場景
 
1、三甲醫(yī)院老年綜合評估門診：目前國內(nèi)部分三甲醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立老年綜合評估    門診，老年人通過醫(yī)院的專業(yè)評估可針對性的進(jìn)行評估及后續(xù)的治療計劃。CGA 老年綜合評估也作為老年人入院治療的一項重要評測指標(biāo)在醫(yī)療結(jié)構(gòu)廣泛應(yīng)用。
2、養(yǎng)老機構(gòu)入院評估：老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)前，養(yǎng)老機構(gòu)會按當(dāng)?shù)卣呋虮緳C構(gòu)要求對老年人進(jìn)行評估，評估為多量表綜合評估，以評估結(jié)果為參考準(zhǔn)確評定老年人的照護(hù)等級。
3、社區(qū)機構(gòu)評估：社區(qū)有針對性的對轄區(qū)老人進(jìn)行CGA綜合評估。
 
CGA評估及使用量表的注意事項和解決方法 
 
1、適合的人群評估，增加評估的意義: 老年綜合評估門診適用于患有多種慢性疾病、服用多種藥物、潛在或已經(jīng)有部分功能喪失、伴有老年綜合征的60 歲以上老人。
2、評估要簡單易行，提高效率。從心理學(xué)角度來說，合理的量表完成需要 20 min。采用提前網(wǎng)上或書面自評，門診初篩，針對主要問題進(jìn)行指導(dǎo)的方法。“共識”建議通過詢問患者快步走、穿衣、購物、洗澡、干家務(wù)活有無障礙，初篩患者生活活動能力; 詢問體重減輕、計算體質(zhì)指數(shù)初篩營養(yǎng)問題; 采用總體衰退量表問卷評估衰弱; 詢問有無漏尿或便秘，初篩尿、便問題; 請患者記住 3 個單詞，1 min 后再問，初篩認(rèn)知問題; 通過步速、握力和小腿圍測量初篩肌少癥后再進(jìn)一步使用有關(guān)方面量表 來進(jìn)行評估。量表可使用單獨量表或根據(jù)被評估人實際情況使用多量表綜合評估。
3、嚴(yán)格按照問卷使用要求進(jìn)行。
4、隨訪連續(xù)性: 老年患者在 CGA 門診就診后，把建議落到實處是維持及提高其總體健康水平的關(guān)鍵。
5、評估過程中應(yīng)按實際情況配置一名或多名評估師/醫(yī)生，被評估人應(yīng)有監(jiān)護(hù)人隨行。
 

小結(jié)
老年綜合評估能動態(tài)地、系統(tǒng)地、全方位地評估老年共病病人軀體功能、精神心理狀態(tài)及社會功能，更加符合生物－心理－社會這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，早期識別、發(fā)現(xiàn)老年病人的隱匿性問題，及時提供干預(yù)措施及 更加全面合理的醫(yī)療手段和預(yù)防保健服務(wù)，最大限度地維持和恢復(fù)老年病人功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。