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CGA老年綜合評估原來這么早就出現(xiàn)了
發(fā)布時間:2021-11-03瀏覽次數(shù):204分享:凱禾瑞華

        隨著年齡的增長和衰老的發(fā)生,老年人常有多種慢性疾病共存,加之各種生理功能逐漸下降的發(fā)生,可以造成不同程度的功能喪失,甚至致殘從而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。老年綜合評估師老年醫(yī)學(xué)中極為重要的基本概念,圍繞老年人的生活能力,全面收集關(guān)于老人軀體、精神疾病和社會需求的信息,通過改善和維護(hù)老人自我照顧能力,使老人你長期在社區(qū)或居家生活中獲得最高的幸福感和滿足感。它與一般的??圃u估顯著不同的特點在于:以改善并維持自我生活照顧能力為最終目的;通常需要多個臨床學(xué)科醫(yī)師參與;評估的主要內(nèi)容為篩查影響老人疾病預(yù)后和增加死亡率的老年綜合癥。
        自我照顧能力是老年人獨立生活,實現(xiàn)其社會價值的基本保證。增齡帶來的身體功能退,以及復(fù)雜的臨床疾病背景是老年人自我照顧能力下降的主要原因。此時,通過應(yīng)用CGA老年綜合評估可以找出老年人潛在的多種臨床問題,因而CGA老年綜合評估成為老年醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)與實踐中必不可少的工具。

 

        CGA老年綜合評估倡導(dǎo)多學(xué)科合作,對老年患者進(jìn)行整體的評估并制定對應(yīng)的針對性干預(yù)措施,是對整體健康功能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的充分體現(xiàn)。同時,CGA老年綜合評估是一個復(fù)雜的過程,不僅僅包含評估,并在在評估后還需要跟進(jìn)對應(yīng)的干預(yù)措施和隨訪,從而確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性以及良好的應(yīng)用效果。
        老年人的軀體問題、心理問題和社會問題三個方面共同影響了老年人的健康狀況,同時也增加診療的難度。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)評估僅限于疾病本身,不能反映功能、心理以及社會問題,已經(jīng)滿足不了老年人評估的需要。因此需要一套更全面的評估方法來發(fā)現(xiàn)老年人的潛在問題。

 

        老年綜合評估的概念最早出現(xiàn)在上世紀(jì)30年代,當(dāng)時提出的概念是老年人在入住療養(yǎng)院前均應(yīng)進(jìn)行全面評估并康復(fù)治療,后逐漸被臨床接受。
        20世紀(jì)30年代,英國一所綜合醫(yī)院通過全面詳細(xì)的評估使多數(shù)老年人擺脫了臥床狀態(tài),1/3老年人康復(fù)出院;
        20世紀(jì)70年代,美國退伍軍人醫(yī)院住院老人應(yīng)用了CGA老年綜合評估,能夠早期發(fā)現(xiàn)老年人復(fù)雜的醫(yī)療問題,干預(yù)后能夠降低醫(yī)療費用,提高患者的滿意度;
        1987年,美國國家健康研究組織相關(guān)專家共同制定了CGA并作為一種老年醫(yī)學(xué)的新技術(shù)推廣;
        國內(nèi)對CGA的研究起步較晚于西方國家,最早見于1993年,但近年來發(fā)展迅速,同國外的發(fā)展路線一樣,最初多見于社區(qū)為單位的調(diào)查評估,之后以醫(yī)院為基礎(chǔ)的評估和治療開始興起;
        目前,我國已將CGA老年綜合評估指定為老年科醫(yī)師需要掌握的5項技能之一。

        老年綜合評估是一種多學(xué)科跨??祁I(lǐng)域的、多維度的團(tuán)隊合作過程,主要是醫(yī)護(hù)人員使用多種評估量表從醫(yī)療問題、功能狀態(tài)、心理問題以及社會支持狀態(tài)等多個方面對老年人進(jìn)行評估,及時發(fā)現(xiàn)潛在功能缺陷,并且制定以保護(hù)老年人健康和功能狀態(tài)為目的的診療計劃,最大限度地提高老年人的生活質(zhì)量。

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