隨著我國人口老齡化快速發(fā)展,認(rèn)知癥老年人照護(hù)服務(wù)需求總量持續(xù)增加,將帶來長期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)展覆蓋范圍、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型、社區(qū)增設(shè)照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目等相應(yīng)變化。為了應(yīng)對認(rèn)知癥老人的問題,我國推行了一系列有關(guān)于認(rèn)知癥政策的舉措。老年認(rèn)知照護(hù)也得到關(guān)注,不斷取得新進(jìn)展。
在老年認(rèn)知照護(hù)服務(wù)工作中,仍存在專項(xiàng)政策制度不完善、專業(yè)照護(hù)服務(wù)供給不足、社會知曉率偏低、家庭照護(hù)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重等問題。以現(xiàn)狀為基礎(chǔ),我國認(rèn)老年認(rèn)知照護(hù)服務(wù)發(fā)展得出四個(gè)基本判斷:
一是照護(hù)服務(wù)需求總量持續(xù)增加。2030年我國老年癡呆人數(shù)將達(dá)到2220萬,2050年將達(dá)到2898萬。當(dāng)老年人口達(dá)到峰值時(shí),認(rèn)知癥老年人的照護(hù)服務(wù)需求也將達(dá)到頂峰,需要提前在思想、制度、物質(zhì)等方面做好全方位的準(zhǔn)備。
二是認(rèn)知照護(hù)服務(wù)人力資源仍然短缺。預(yù)測到2035年我國老年撫養(yǎng)比將超過50%,2050年將達(dá)到67.9%,認(rèn)知癥老年人家庭自身能夠提供照護(hù)服務(wù)的人力資源將日益減少,專業(yè)化老年認(rèn)知照護(hù)服務(wù)需求將呈持續(xù)增長趨勢,但難以得到滿足。
三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照護(hù)服務(wù)對象將逐步轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老床位供需不匹配,大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場化發(fā)展水平不高,盈利能力不足,為認(rèn)知癥老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù),或?qū)⒊蔀轲B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的重要契機(jī)。
四是長期護(hù)理保險(xiǎn)將成為照護(hù)服務(wù)的有力支撐。中重度認(rèn)知癥老年人屬于失能半失能老年人,同樣需要納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度范疇,由長期護(hù)理保險(xiǎn)提供有效的護(hù)理保障或者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,成為使認(rèn)知癥老年人家庭得以維系和喘息的重要支撐。

老齡化社會來襲,關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)類人才都呈緊缺狀態(tài)。在相關(guān)人才培育過程中,各大高校建立了智慧養(yǎng)老實(shí)訓(xùn)室、老年護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室等實(shí)訓(xùn)基地,在“學(xué)實(shí)結(jié)合”中讓學(xué)生真正達(dá)到學(xué)以致用,了解老年相關(guān)服務(wù)。老年認(rèn)知癥復(fù)雜不易理解,老年人眼中的世界千奇百怪,而這些,都不能用言語形容。在智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)上,凱禾瑞華開發(fā)了一系列針對老年認(rèn)知癥患者的結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)、AI及大數(shù)據(jù)的產(chǎn)品,運(yùn)用在教學(xué)中,可以使學(xué)生通過VR一比一還原的老年認(rèn)知癥世界感受阿爾茲海默癥老人的生活。AS失智老年模擬系統(tǒng),是凱禾瑞華面向教學(xué)開發(fā)以“體驗(yàn)式教學(xué)”為主,將失智老人的病理情況,以虛擬現(xiàn)實(shí)的方式呈現(xiàn)給學(xué)生,從而更逼真和生動的讓學(xué)生快速理解。
老年認(rèn)知照護(hù)不但在于照護(hù)者更在于個(gè)人的鍛煉,北京凱禾瑞華CRTS協(xié)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng),可以幫助老年人鍛煉自己的活動能力,尤其是手功能,手功能主要通過腕和手指靈活、協(xié)調(diào)的運(yùn)動來完成。因此,如何盡快恢復(fù)手外傷術(shù)后患者的手部肌力、關(guān)節(jié)活動范圍,以及手指的協(xié)調(diào)性、靈活性就顯得尤為重要。CRTS協(xié)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)基于虛擬現(xiàn)實(shí)人機(jī)交互技術(shù),通過提供實(shí)時(shí)反饋、個(gè)性化訓(xùn)練方案、編制豐富的交互環(huán)境等,增加任務(wù)的趣味性,大大提升患者主動參與康復(fù)訓(xùn)練的積極性,從而促進(jìn)患者運(yùn)動功能恢復(fù)。
虛擬現(xiàn)實(shí)(virtualreality,VR)技術(shù)的出現(xiàn)促進(jìn)了計(jì)算機(jī)技術(shù)和康復(fù)醫(yī)學(xué)在更高層次的結(jié)合。VR技術(shù)通過提供對策模擬環(huán)境,使單調(diào)的重復(fù)訓(xùn)練趣味化。
在老年認(rèn)知照護(hù)中,要多與老人家屬和朋友溝通,了解老人往事經(jīng)歷,如職業(yè)和有意義的紀(jì)念日,以便護(hù)理人員經(jīng)常性提醒交流;根據(jù)老人不同階段和高光時(shí)刻拍攝的照片,制作“喚醒相冊”;依據(jù)老人的飲食習(xí)慣和認(rèn)知程度,為老人提供熟悉的飲食方案。并且要尊重老人的自主決定;延續(xù)老人熟悉的生活規(guī)律;維持老人身體現(xiàn)有機(jī)能等等。并結(jié)合智慧養(yǎng)老智能照護(hù),比如建立信息化管理體系、智慧照護(hù)體系。
老年人認(rèn)知癥并不是無藥可以,在認(rèn)知癥的三個(gè)階段做好相應(yīng)的認(rèn)知照護(hù),了解老年心理很重要。老年認(rèn)知照護(hù),重要的是幫助老年人預(yù)防現(xiàn)有記憶的流失并挽回失去的記憶。對于處于“混亂期”的認(rèn)知癥老人,不但要保持一個(gè)適當(dāng)?shù)木嚯x,而且一定要做好“看護(hù)”工作。家屬和護(hù)理員要用眼睛觀察和確認(rèn)老人的日常生活行為是否正確、是否安全或有危險(xiǎn),以便根據(jù)需要進(jìn)行提示或扶助。老年認(rèn)知照護(hù)對看護(hù)者有較高要求。